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先天性高度近视如果没有发展成为视网膜脱离，一般不会失明，只是视力会很差。但是如果出现了视网膜裂孔、黄斑裂孔这些比较严重的高度近视引起的并发症，有可能会失明，但是失明的几率不是很大。如果出现视网膜脱离没有及时治疗，那么有可能失明。高度近视一般选择折射率比较高的镜片。比如通常镜片折射率是1.56或者1.67。但对于高度近视建议选折射率更高的1.74的镜片，折射率更高的镜片，会更薄更轻，对高度近视更好。同时还建议选择非球面的镜片，还有加了膜的镜片，可以遮挡一部分紫外线，对眼底也有一定帮助。