发布时间: 2023-04-06
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
脑桥病变比较具有特征性的临床表现,有以下几种:1、闭锁综合征:双侧脑桥基底部的病变,可以出现一种特殊的临床综合征,叫做闭锁综合征。由于双侧皮质脑干束,以及脊髓束都破坏了,所以,这个时候患者意识清醒,眼睛可以看着周边的人,也可以左右的转动,上下活动,但是张口不能,吞咽不能,也不会讲话,四肢都瘫痪,看着很像是一个昏迷状态,或者睁眼昏迷,这个叫做闭锁综合征,就好像人被锁住一样;2、面展神经交叉瘫:医学上也叫做米勒德-克贝莱综合征,或者福维尔综合征。这是由于病变破坏了脑桥的面神经核、展神经核以及皮质脊髓束,所导致的患者同侧的面神经瘫痪。通常为周围性面瘫,眼睛闭不住,鼓腮不能,同时眼球往外看的时候,外展也不全,看东西重影,伴有另外一侧肢体的偏瘫,叫做面展神经交叉瘫,也是脑桥病变非常具有特征性的一个表现;3、共济失调:脑桥局部的一些小病灶,可以引起共济失调性的轻偏瘫,一些脑桥的腔隙综合征,这个时候症状不太重,面神经和展神经都是好的,但是由于脑桥核的破坏,导致患者出现了一侧的共济失调,也就是走路不平稳,同时伴有一些轻偏瘫。
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