发布时间: 2023-08-17
陈淳主任医师
成都市第六人民医院神经外科
脑动脉瘤夹闭术后的预后决定于几个因素,一个是年龄的因素,还有动脉瘤的位置、大小、数量,还有动脉瘤发病之后是否合并出血。如果动脉瘤比较小,又是单发,而且手术之前出血量不大,预后比较好。夹闭术后如果非常顺利,应该2周左右可以出院,一个月左右可以从事正常的工作。另外一种情况比如有些动脉瘤发病之后出血量比较大,又合并有脑血管痉挛比较重,这种病人手术前往往是患病比较重的。分级分成Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ级完全清醒的没什么症状;Ⅱ级有一些头痛症状;Ⅲ级比如意识障碍;Ⅳ级完全昏迷,而且比较深。Ⅰ-Ⅱ级这种意识状态手术效果应该比较好,Ⅲ-Ⅳ级手术效果差一点。所以有些病人比如来的时候已经昏迷程度很深,而且出血量比较大,脑血管痉挛也比较重。这种病人做手术之后,有可能昏迷时间比较长,有些要1周甚至2周,甚至1个月才能醒过来。还可能遗留并发症,比如偏瘫、失语,甚至有些人还遗留癫痫的并发症。这类病人需要长时间的康复,有些人1个月、2个月之后才能出院,甚至半年之后才能上班。有些病人严重的甚至于醒不过来,植物状态;有些人有些并发症,比如老年人肺部感染,还有严重的脑水肿、消化道出血、电解质紊乱、低蛋白血症,这些并发症也可以引起生命危险,引起死亡的病例。
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