发布时间: 2023-11-12
孙彬副主任医师
郑州市黄河中心医院神经外科
脑内动脉瘤没有破裂的时候一般没有症状,部分患者可以有癫痫、头痛、神经压迫等症状。动脉瘤破裂出血主要表现为剧烈头痛、畏光、恶心、呕吐、面色苍白、并有眩晕、颈项部的头痛,半数患者会出现精神症状,如烦躁不安等,同时大部分患者可出现意识障碍,严重的可以出现昏迷甚至死亡。 一旦检查发现动脉瘤,根据动脉瘤位置和形态,可以采取动脉瘤夹闭术及介入栓塞术的方式进行治疗。开颅动脉瘤夹闭术是打开颅骨后,通过脑间隙找到动脉瘤,并用动脉瘤夹从动脉瘤的根部进行夹住,使血管内的血液不再流入动脉瘤中。 动脉瘤复发的原因主要包括瘤颈夹闭的不当,动脉瘤术后滑脱使原来的动脉瘤重新进行充盈。近年来随着医疗技术水平的提高,我们可以在术中进行经颅多普勒监测载瘤动脉的血流速度,动态调整动脉瘤夹直到夹闭可靠。现在脑动脉瘤夹闭术后的复发率已经降低到0.1%-1.8%左右,所以这个复发率是非常低的,极少数的患者因为复发需要再次手术治疗。
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