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上肢骨折神经受损腕下垂怎么治疗

发布时间: 2023-01-31

张川副主任医师

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区上肢损伤科

视频内容

一般腕下垂不是单独发生的,常和手指不能背伸,也就是手指不能伸直同时发生。腕下垂是桡神经损伤的重要表现。桡神经是上肢的三大神经,在上臂走行于肱骨的后侧,紧贴肱骨走行。肱骨发生骨折的时候极容易压迫桡神经,出现腕下垂,尤其手指不能背伸。但是腕下垂不一定会出现严重的损伤,因为不是每次骨折或者每个病人骨折都会把桡神经直接切断,仅仅是可能压迫桡神经或骨折畸形引起的一过性牵拉。桡神经的损伤程度不仅要根据临床表现,另外一种重要的方法是肌电图检查。可以定期采用肌电图检查来监测桡神经恢复情况。如果桡神经没有发生完全的断裂,仅仅是一过性的牵拉或挤压,三个月就能恢复。如果桡神经发生断裂,要对桡神经进行一期修复,陈旧性桡神经断裂要做神经移植。确认桡神经是受挤压牵拉而不是断裂,采用超声的方法,这是肌骨超声发展的方向,现在超声的高频探头已经可以探测到桡神经的连续性是否完整。这是医院肌骨超声科一直在研究的问题。所以通过超声确认桡神经是否连续,如果连续可以继续观察,服用营养神经的药物促进桡神经修复,桡神经逐渐的恢复后,腕下垂自然能够恢复。如果超声确认桡神经发生断裂,要进行相应的手术治疗。

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