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咯血最常见的疾病是支气管扩张和肺结核。症状上的区别，患者是否反复的咯血，如果平时容易出现感冒咳嗽、咳脓痰的情况，支气管扩张的可能性大。如果莫名其妙突然咯血，平时没有特殊疾病，但是，近期有过度的劳累，有体重的下降或者乏力的情况，更倾向于肺结核。患者就医以后，还需要通过影像学检查来评判，因为支气管扩张胸部CT的改变跟肺结核的胸部CT的改变基本不太相同。所以，影像学的评判比较明显。从治疗方面，支气管扩张是普通的细菌感染，治疗需要基础的抗感染药物，如抗生素。如果评判为肺结核，不是普通的细菌感染，是特殊的抗酸杆菌的感染，这种情况，患者需要进行抗结核治疗，即规范化的化疗，规范化化疗的时长，至少在6-9个月。肺结核治疗的方式与支气管扩张截然不同，致病菌也是截然不同。