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粗隆间骨折的手术固定选用两种方式，第一个是髓内固定，第二是髓外固定。髓内固定最具代表性的就是髓内钉，髓外固定就是钢板，髓内固定的话，首先病人麻醉之后要放在一个专门的牵引床上，把患肢牵引开，然后采取透视，来确定骨折复位效果，比方骨折复位效果好，就可以采取髓内钉或者钢板。髓内钉切口通常有2-3个小切口就可以实现了，在大粗隆上方5㎝做3㎝的小口，并通过这个3㎝小口插入髓内钉，再在大粗隆远方的4-5㎝左右再切小口，把头钉打入形成绞索，另外在大粗隆以远的10㎝左右，切一个2㎝的小口，打入一枚交锁钉形成绞索，手术基本上就结束了，因为比较微创缝合时间也短。第二类是钢板就比较传统，是髓外固定，现在基本上不做了。除非有些针对骨折有畸形的，就是先天有些畸形的、发育不良的，可能髓腔已经闭塞，没法选用髓内固定，只好采取钢板，钢板出血比较多，所以基本上现在处于淘汰状态，只针对特殊的病人。