发布时间: 2023-02-18
夏敏副主任医师
福建中医药大学附属康复医院神经康复一科
脑卒中痉挛期患者做好康复,涉及到康复评定,主要内容有以下几点: 1、运动功能评定为患者最关心的问题,如评定肌力几级,张力情况; 2、运动感觉评定,比如感觉到什么程度,是触觉不行还是位置觉不行。抓东西时有没有感觉,知道不知道自己抓到东西,站着膝盖是弯的还是直的,自己知不知道,即浅感觉、深感觉评估,是训练时都要针对性的训练,而且经评估训练应采取的方式、难度大小; 3、认知方面评定,损伤以后进行记忆力、计算力、注意力评估,都有助于康复,因为如果注意力不集中进行训练,就会有一定困难,会比注意力集中的主动性差,花耗时间长、精力多; 4、吞咽功能评定,病人要发现有没有吞咽问题,有发现吞咽问题,可以及早预防或者进行相应治疗。如进行饮水试验,比如20-30ml水吞下去,让病人意识清楚时,会不会出现呛咳; 5、呼吸功能评估、心肺评估; 6、言语能力评定,言语能力包括听理解和说话能力,能不能讲,别人的话听不听得懂,能不能准确表达自己意思,就是语言能力; 7、生活自理能力评定也非常关键,比如自己洗脸、刷牙等。 评估范围应该是全方位各个方面,比如运动、认知、心肺、呼吸、吞咽等全方位进行,只有评估准确,才能做确定个体化康复方案,有助于治疗师进一步训练。
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