发布时间: 2023-11-06
刘岩主任医师
北京京煤集团总医院骨科
骨盆骨折的手术入路主要是根据骨折的部位、所要采取的手术方式来决定手术入路,大体上分为前侧入路,包括髂腹股沟入路,后外侧入路以及后侧入路,根据不同部位来决定。甚至还有的一些是微创手术,微创手术也是根据固定部位、内置入物,螺钉植入的方向来决定手术的切口部位,使手术切口更小,手术切口也相对比较灵活一些,比如前方的手术入路要用耻骨联合分离。耻骨支骨折需要从前方做一个正前方,耻骨上方手术切口或者是经过腹股沟做一个切口;如果涉及到髋臼或涉及到髂骨骨折,移位骨折的治疗可能就得需要做髂腹股沟入路;对于有一些骶髂关节分离,也可以通过髂腹股沟前方进入,然后进行骶髂关节前方的钢板固定;涉及到骶髂关节的损伤,髂后棘的骨折,可以从后方来进行手术治疗固定。目前临床上比较热衷采取微创手术,微创手术治疗由于切口小、出血少、术后恢复快,患者愿意接受,大夫也愿意做,但是对手术要求技术更高,需要一些特殊的复位支架来协助进行骨盆的复位,达到良好复位后需进行螺钉的固定。因此,微创手术的切口也小,内固定物也小,能够达到传统手术同样的效果,但是需要更高的手术经验、手术技巧。
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