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女性同房之后出现腰酸，主要有以下几种原因：1、生理性因素：在同房过程中，动作过于激烈、同房时间较长或者是同房频率较高，出现腰部的肌肉或关节的不适，从而有腰酸的表现。经过一段时间的休息之后应该有所缓解；2、病理性因素：如果有宫颈炎、盆腔炎，炎症刺激导致出现腰酸的表现，症状比较明显，持续时间较长。如果存在肿瘤，如良性的子宫肌瘤腺肌症，压迫导致出现腰酸的表现。恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌或者卵巢癌，也可以出现明显的腰酸表现。需要到医院进行检查，明确病因。