发布时间: 2023-10-04
熊芳主任医师
无锡市妇幼保健院生殖中心
女孩子进入青春期以后的身体会发生一些变化,比如乳房的发育、阴毛长出,还有一个就是月经的来潮,甚至还有些就经常会长痘痘。我们发现很多中学生女生都会很容易长痘痘,还有一个月经的不规律,来潮以后总是可能不定时的来或者月经很不规律,这种情况可能跟平时所看到的多囊卵巢有点相似,所以常常就会把这种是不是归到多囊卵巢的范畴里面,其实青春期的多囊卵巢的诊断和普通的多囊卵巢来讲不是完全一样的。因为我们知道如果一个女性第一次来月经就是叫月经初潮以后,大部分85%在第一年的月经都是不规律的,一般来讲两年以后会恢复正常的月经周期。所以诊断青春期的多囊卵巢有几点,第一,在初潮两年之后,月经还是这样的稀发或者不规律我们可以考虑;第二,有一些高雄激素的表现,比如长痤疮、有多毛这些高雄激素的体征;第三,B超发现卵巢有多囊样的改变,即双侧或者单侧卵巢的卵泡数目大于12个以上。有这几点以后才考虑是多囊卵巢综合征,关键就是要注意到青春期的前两年,月经可能没有多囊卵巢的情况下也会不规律,所以要是两年以上月经还不能恢复,考虑是青春期的多囊卵巢综合征。 如果一旦诊断了是青春期的多囊卵巢综合征,也要及时的治疗。一般治疗的目的是两个,第一个就是调整月经周期,第二个就是控制一些高雄激素的表现,调整月经周期和控制一些高雄激素。一般都可以用避孕药,这点就是青春期的女孩子也不要忌讳吃避孕药,因为避孕药给她吃的主要的目的是治病用的,并不是做避孕用的。因为我们以前碰到很多患者,特别是女孩子学生,她很忌讳用避孕药,其实避孕药用起来利还是大于弊的。在控制好了以后,另外还要注意如果有肥胖的病人要进行减肥和控制体重,调整饮食结构。如果有一些糖尿病,就是前期的一些表现,也要进行一些降糖治疗。这样才有利于后面进入青春期,到成年以后有怀孕要求的时候,再进行下一步的助孕治疗。
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