发布时间: 2023-11-21
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
青春期甲状腺结节绝大部分都是良性结节,恶性结节非常少,根据B超显示的结果进行评判,分析如下。1、甲状腺方面:如果结节短期内长得非常快,需要考虑恶变的风险。甲状腺结节的质地、硬度比较高,要考虑恶性的风险。如果有钙化,尤其是砂砾样钙化,要考虑恶变的风险。如果边界不太清晰,要考虑恶变的风险。还要考虑血流的情况,如果血流比较丰富,也要考虑恶变风险。还要结节的生长方式,如果是纵行生长,要考虑恶变风险。此外,结节如果跟周围软组织粘连,也需要考虑恶性风险;2、淋巴结方面:还要查看颈部淋巴结有无肿大,如果有,尤其是里面也有砂砾样钙化时,也需要考虑甲状腺癌的风险;3、病史:除了结节本身,还需要考虑患者有无家族史,比如父母或者兄弟姐妹有无甲状腺癌的病史,以及患者很小的时候是否受过电离辐射,比如经常做CT,但是没有把甲状腺保护好。结合上述情况进行综合评判,如果怀疑是恶性,可以做穿刺活检进行评判。如果是良性结节,一般都是观察,不手术。如果是恶变,可以考虑进行手术治疗。
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