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心肌梗死症状最常见的是比较剧烈而且持续时间比较长的胸痛。胸痛最常见的位置是胸骨中下段正后方，也包括心前区，这是最常见的部位。有时候疼痛还会向左侧上肢、左肩膀、颈部以及下颌部，向不同的区域传导或者放射，可能是缺血性的胸痛所引起的。除了胸痛的主要症状，急性心肌梗死的病人常常还会有胸闷、呼吸困难、出大汗、头晕、眼前发黑等症状，还有一部分人会有恶心、呕吐类似于消化道的症状。还有一部分心肌梗死的病人在发作时出现心律失常或者明显的心力衰竭，可能出现突然意识丧失甚至是猝死，还有病人会出现咳粉红色泡沫样痰、不能平卧，甚至休克、全身发冷等症状。