发布时间: 2023-01-30
鹿小燕主任医师
中日友好医院中西医结合心脏内科
临床上心梗症状其实是心绞痛严重情况,最常见左心前区疼痛,大概是心前区巴掌大小范围,疼痛性质是压迫样、紧缩样感觉或者压榨样感觉,很少有刺痛感觉,而且疼痛非常剧烈,持续时间超过20分钟以上,有人甚至半个小时以上都比较常见。在疼痛时候伴随症状也和普通心绞痛不一样,会伴有恶心、大汗,有人可能还会有呕吐,有人也会有发热情况。临床上可以通过相关血液检查、心梗标志物检查、心肌酶学变化,心电图变化判断心梗严重程度。 临床上大部分患者心梗时候都表现为疼痛,当然也有不典型情况。不典型疼痛可能表现为咽喉部紧缩感,有人可能还有放射到胃部出现胃痛症状,这时候容易跟心绞痛相混淆。反流性食管炎患者可能还合并有后背痛,部分患者可能还会放射到左肩臂疼痛,上述现象可能都是不典型表现。特殊人群即患有糖尿患者群,临床上常表现为无痛性心梗,需要特别警惕,因为这时候患者突然感觉自己胸闷、憋气,有点喘不过气,但是疼痛并不严重,会减轻警惕性,延误就诊时机。
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