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食道取鱼刺是否要全麻需要分情况来选择，具体如下：1、如果鱼刺是在食道的口端，也就是在咽部的情况，使用电子喉镜能看到并且可以取出，且病人比较配合的，此时可以使用局部浸润麻醉，电子喉镜下进行鱼刺的摘除；2、如果是在食道的上方或者是食道内，也可以使用胃镜来进行取出。这时候如果病人比较配合、耐受度比较好，可以使用局部浸润麻醉来进行取出的手术；3、如果病人不是太配合，或者是病人耐受度比较差，可以使用全麻，其中以静脉麻醉为主的全麻方式来进行鱼刺取出；4、如果鱼刺扎的比较深，或者是比较难以取出，就可以使用全麻插管方式来尽量保证病人的舒适度，保证手术的安全进行操作，这时候可以使用胃镜。如果胃镜再取不出，甚至需要剖胸进行取出鱼刺的手术，这时候就需要全身麻醉。