发布时间: 2023-03-23
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
泌尿系统如果出现泥沙样结石这种情况,一般是以保守治疗为主,具体如下:1、增加液体摄入:首先是增加液体的摄入,保证一定的尿量,然后通过尿量的增加来将结石尿出;2、针对结石成分治疗:其次是根据这种结石的成分,来选择碱化尿液或者酸化尿液。如果是尿酸结石或者胱氨酸结石,通过碱化尿液来进行处理,通常应用枸橼酸氢钾钠,或者像碳酸氢钠这类的药物来碱化尿液。如果是感染性结石,一般来说是酸化尿液,可以通过口服氯化铵来酸化尿液,达到溶解结石的目的;3、解除梗阻治疗:如果有结石形成梗阻,此时解除梗阻就是治疗的关键,解除梗阻的具体方式有药物治疗、体外冲击波碎石治疗和手术治疗。对于体外冲击波碎石治疗,它是一个安全、简单、有效的治疗手段,通常如果是<1cm以下的输尿管结石,都可以考虑行体外冲击波碎石。如果梗阻结石比较大,则应当考虑手术治疗,手术目前都是以内镜下的碎石、取石为主要的方式。
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