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脑梗死以后脑细胞对缺血缺氧非常敏感，脑血管堵塞以后只要脑细胞缺血时间超过5分钟以上，脑细胞就会以每分钟190万个的速度死亡，而且脑细胞不可再生，梗死以后会导致严重后遗症。因此脑梗死治疗的最佳时间窗，即早期打通血管的最佳时间窗口非常重要，在这个时间窗以内运用特殊药物或者特殊治疗技术可以早期恢复血流，并可以挽救缺血半暗带区的大量神经细胞。在脑梗死发病早期，可以应用一种特殊的静脉溶栓药物，如rt-PA是国际上公认的非常有效的早期溶栓药物，只要病人有溶栓适应症，而且没有出血等并发症、禁忌症，就可以给病人采取静脉溶栓方法。对于静脉溶栓无效患者，或者考虑有大血管闭塞患者，现在可以采取血管内介入治疗，包括抽吸取栓可以早期把血栓打通，以早期恢复血流，挽救缺血半暗带区的大量神经细胞。当然最佳时间是有限制的，一般在发病后3-4.5小时以内。个别患者情况可以延长，比如后循环缺血患者的最佳治疗时间窗甚至可以延长到6-8小时，甚至有些病人通过影像的合理评估可以延长到发病后24小时以内。不过总体来讲溶栓开始时间越早，能挽救的脑细胞也就越多，患者的预后也就越好。