发布时间: 2023-11-27
王丽娟副主任医师
三亚市妇幼保健院乳腺外科
所谓的靶向治疗就是针对肿瘤发生的位点,采用能够与该位点特定结合的药物,准确而定向的攻击肿瘤细胞,以病变细胞为靶点,相比化疗和放疗等传统治疗更精确,就像射箭一样一定要找到靶心,就像在一堆人群里区别坏人一样,要知道他的特征,根据特征来抓到坏人,这是一个精准治疗的方法,因为比一些化疗药物更加准确,效果更好,而延长了乳腺恶性肿瘤患者的生命,现在是一个新的治疗方法。乳腺癌分子靶向治疗就是一个针对乳腺癌的发生、发展有关的癌基因及其相关表达产物进行的治疗,可以单独或联合应用其他化疗药物,能够提高乳腺癌的疗效,其实目前的药物有几点:第一个就是常见的抗HER-2的靶向治疗,是20世纪80年代末在20%和30%的乳腺癌患者发现的HER-2高表达,HER-2高表达乳腺癌的复发转移和预后呈正相关,所以赫赛汀是最早被批准上市的靶向治疗药物,现在已经是HER-2阳性乳腺癌患者新辅助治疗、术后辅助治疗及晚期解救治疗的标准用药了,除了赫赛汀以外,赫赛汀也叫曲妥珠单抗,还有帕妥珠单抗、TDM-1、拉帕替尼、来那替尼等,现在新型的靶向治疗药物还有一些抗血管生成的靶向治疗,因为血管生成是导致乳腺癌的生长和转移的主要原因,比如在2014年美国ASCO进展期乳腺HER-2阴性乳腺癌治疗指南提出,贝伐单抗只用于症状比较严重和危及生命的内脏转移患者,还有比较常见的雷莫芦单抗,还有阿帕替尼,阿帕替尼现在治疗三阴性乳腺癌比较常规用,还有一些特殊的用于mTOR通路抑制剂。
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