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4岁小孩不会说话的原因主要有以下几种：1、听力因素：不会说话重要的原因是听力问题，不会说话应检查听力，由于语言是比较精细的声音，若听力存在问题，也会引起语言障碍；2、智力因素：智力存在问题的小孩通常也不会说话，因为难以理解且动作也不协调，急重度或重度智力低下的孩子，可能4岁都达不到会说话的程度；3、脑瘫：脑瘫的小孩部分不影响智力，但引起说话运动的能力较差，只要引起运动功能障碍均称为脑瘫，可以引起四肢活动障碍。部分小孩也可以影响到口腔的活动，由于说话是口腔、呼吸肌以及较多肌肉的协调运动，才能开始说话，如果发音的肌肉不协调，没有灵活的能力也不会说话。脑瘫的小孩通常说话不行，部分4岁的脑瘫小孩不会说话，但可能6-7岁时才开始叫父母。因此家长发现4岁的小孩不会说话，应明确为异常现象，应及时带小孩到小儿神经科进行诊治。查找病因，并针对原因进行治疗，通常需要进行语言的康复训练，才能逐渐使语言功能得到提高。