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小孩咳嗽原因很多，四岁小朋友在儿科，尤其是在中医一定要看年龄段，不同年龄段小朋友咳嗽原因不同，咳嗽本身是一个症状，但中医也把它放上一个病。咳嗽是病，中医看病要分不同的辨证分型，咳嗽比如分寒、热、虚、实来辨，所以一句话没有办法完全概述原因。但是可以简单说一下，对于这个年龄段小朋友最常见的原因是什么，从中医角度说，咳嗽的原因不外乎外因和内因两大类： 1、外因都跟外感有关，中医把外感分为六淫，就是自然界的六种邪气，比如风、寒、暑、湿、燥、火，这六种邪气感染小朋友后，小朋友会受到邪气侵扰后，就容易咳嗽，临床见得最多的，寒邪和热邪可能相对会多一点。中医看病还要讲究不同的时节，不同季节的咳嗽原因也不同，风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气，因为不同的季节邪气的种类不同，比如，夏天咳嗽可能跟湿热有关，寒气不一定会有，比如秋天燥邪较重，这时都有热，内热重，自然界燥气比较重，这时咳嗽就叫风热咳嗽，简单来说是六淫邪气的原因，外界的邪气； 2、还有内因，内因对儿童主要是脾胃受损，就是伤脾胃后引起的痰湿较多或者有积食咳嗽，主要是这两类。当然情绪原因也不排除在外，咳嗽主要是内因和外因两大类，具体问题再具体分析。