发布时间: 2023-11-25
何干玲副主任医师
中山市博爱医院麻醉科
老年病人的骨科手术麻醉方法,要根据病人的一般情况和手术的要求,在集合麻醉医生的技术和经验上,为患者选择一个具体的麻醉方法,原则上是尽量简单,以减少对患者的生理干扰。但又要抑制手术刺激,满足手术的要求,要维持麻醉手术中血流动力学的平稳和机体氧的供需平衡等。那些局麻和超声引导下,或者加神经刺激器定位,行各种的外周神经阻滞,就比较适用于老年人的短小手术。椎管内麻醉就适用于老年人的下肢手术。全身麻醉就比较适用于较复杂的一些手术,和全身情况比较差的、病情危重的、不适宜椎管内麻醉的患者。老年病人还可以选择全麻加硬膜外的联合阻滞,这个全麻和硬膜外的联合阻滞,由于它是两种麻醉方式,它可以取两者之间的长处,又克服这两种麻醉方法之间的短处,就可以减少全身麻醉药物的用量和局部麻醉药物的用量,这样就有利于保持各个系统功能的稳定。而且这种麻醉方法手术结束后保留硬膜外导管,还可以作为术后镇痛。良好的术后镇痛还有利于老年人术后早期的下床活动,减少术后的一些相关的并发症,有利于患者快速的康复。
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