发布时间: 2023-06-04
蒋永亮主任医师
湖南省人民医院呼吸内科
我最近看到一篇报道感到很惊讶,慢阻肺的病人用药,排名前五位的有一位就是消炎药。我们都知道慢阻肺分两个期,一个是急性加重期,一个是稳定期。急性加重期的病人出现咳嗽、咳痰、痰量多、出气不匀,一般要到医院里面就诊。而我们大部分的在家里的这些病人都是稳定期的病人,对于稳定期的病人,根本不用消炎药。而我们老百姓,包括一些医生,一来就给他用消炎药,其实主要的慢阻肺我们要给他用长效支气管扩张剂,要用吸入的糖皮质激素,我们叫做ICS。这样能够控制他的急性加重,减轻他的症状,延缓他的肺功能下降。所以对于这些病人,根本就不需要用抗生素,抗生素经常吃,容易出现细菌的耐药,反而不好。所以我们在临床过程中,慢阻肺稳定期病人,我们根本不必要用消炎药,就用支气管扩张剂就可以,最多我们就是用一些ICS抗炎,跟我们老百姓说的这种消炎药完全不是一个概念。
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