发布时间: 2023-03-15
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
慢性阻塞性肺疾病可以服用消炎药,包括呼吸喹诺酮类药物,如莫西沙星,头孢菌素类,二代、三代头孢,如头孢克洛、头孢唑林等,以及现在常用的氨基糖苷类,如依替米星,以及碳青霉烯类药物,如泰能、美平、厄他培南等,都是患者可以服用的消炎药,应该根据患者感染的严重程度,以及痰培养等微生物学结果选用抗生素。对于慢性阻塞性肺疾病患者的肺部感染,应该密切结合患者的感染严重程度和微生物学检查,进行消炎药或者抗生素的选择。除进行抗感染治疗外,还推荐吸入β2受体激动剂、抗胆碱能药物,或者是糖皮质激素类药物,进行支气管舒张治疗,可以帮助患者有效缓解呼吸困难的症状。患者急性发作诱因多是由于肺部感染引起,可以通过血培养或者痰培养进行病原微生物检查,一旦明确是哪类病原微生物,可以选择对这类病原微生物较敏感的抗生素进行治疗,比如肺炎克雷伯杆菌感染,通常会选择氨基糖苷类药物,如非典型病原菌、军团菌感染,可以选择大环内酯类或者呼吸喹诺酮类药物治疗,头孢菌素、青霉素类、碳青霉烯的药物,对铜绿假单胞菌感染有效。
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