发布时间: 2023-01-13
李光明主治医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区髋部损伤科
人工髋关节翻修是初次关节置换术后出现了机械性松动、骨溶解、磨损、假体不稳定,导致的反复脱位、骨折、假体断裂等等情况,需要全部或者部分更换假体的手术,有时候还要费力去除初次置换遗留的骨水泥,或者把骨头劈开。手术较初次置换,更加复杂,甚至说是十分复杂,与初次置换完全不可同日而语。如果因感染而翻修,一侧需要至少2次手术才能解决问题,所以跟初次置换相比较,各种手术风险,比如麻醉意外、骨折、出血过多、神经损伤、血管损伤、深静脉血栓形成、肺栓塞等等,在翻修手术时不仅都有可能出现,而且出现的风险大大增加,手术消耗的时间也大大增加。事实上,很多情况下医生都要准备各种专门用于翻修手术的特殊假体和工具,以应付手术当中可能遇到的各种复杂情况。即便进行了最充分的术前准备,髋关节翻修手术当中,有时还是会遇到意想不到的困难,需要变更手术方案。综上所述,人工髋关节翻修手术是高风险手术,所以大多数情况下最好不要两侧一起做,以降低风险,同时也有利于术后早期的护理和康复。
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