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食管癌手术发展是不断进化的。所有食管癌病人，考虑是多元性的，都是做三切口，经腹、经右胸、经左颈。所以，手术创伤很大，把食管全部切完，做颈部吻合，但是，也有其它部位可以根据食管癌生长部位，采取左经胸，或者经腹，右进胸，也可以采取经腹、右进胸、左颈治疗手术方法。最近五年，微创胸腔镜在心胸外科广泛开展以来，食管癌根治80%以上的病人，都采取全胸腔镜、全腹腔镜食管癌根治术。即在腹部打五个孔，把腹腔的胃全部游离完，做成管状胃，胸腔做三个孔，或者有的医生能做四个孔，做胸内吻合。如果食管癌位置比较高，中上段可以做颈部吻合，把食管做成管状胃以后，提到颈部做颈部吻合。如果病人是食管癌，以前未做过手术，胃只有一半，胃不能提到胸腔，或者提到颈部吻合，可以做结肠代食管手术。