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因为肺源性心脏病，它是肺引起的心脏病，所以肺的原因是什么，要针对这个原因来首选药物。如果肺是结核最后引起的肺源性心脏病，那要抗结核治疗，结核药是首选药，如果是感染引起的，则抗感染治疗，感染药物是首选药。对老年人，如果长期住院的病人，一般革兰氏阴性菌比较多见。如果是门诊病人，社区获得性肺炎，一般革兰氏阳性菌比较多见。对革兰氏阳性菌的病人，首选大环内酯类的药和头孢一、二代；如果是革兰氏阴性菌感染，用头孢三代和喹诺酮类或者加酶制剂联合应用。对病情比较危重的，建议能够住院治疗，由痰培养来选择敏感的药物，来治疗。