发布时间: 2023-12-20
潘剑主任医师
四川大学华西口腔医院口腔外科
人食五谷杂粮,都会有各种各样的疾病,需要服用各种各样的药物。有些药物对拔牙手术几乎没有影响,但是有一类药物拔牙时要慎重考虑,就是双膦酸盐类药物。双膦酸盐类药物在老年骨质疏松的患者当中经常服用,绝经后妇女、70-80岁老年女性或者男性都在服用。 另外,双膦酸盐这个药物本身也用于恶性肿瘤。也就是患了癌症的患者也在服用,比如乳腺癌、前列腺癌、结肠癌等,服用这类药物是为了预防癌细胞骨转移。因为一旦癌细胞骨转移,到了不同的骨骼组织后,会生长破坏局部的骨组织,引起骨骼脆性增加,甚至折断。 所以需要服用双膦酸盐类药物,预防癌细胞在骨组织内生长。但是双膦酸盐类药物有一个更大的并发症,表现在口腔颌面外科,可能引起颌骨坏死。也就是说患者不拔牙,颌骨已出现坏死,要是给这类患者拔牙,可能造成颌骨坏死时间节点提前,或者发病概率增加。 所以服用双膦酸盐类药物的患者拔牙,要仔细综合评估风险,再决定手术与否。
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