发布时间: 2023-01-11
朱瑜琪主任医师
中国中医科学院眼科医院骨外科
腰椎间盘突出钙化被认为是一个身体自行修复的较好表现。因为腰椎间盘突出以后,预后、走向大概分几个情况:通过积极治疗,突出物回还纳、吸收,皆大欢喜,医生也高兴,病人也高兴,但不是所有的人都能达到这么好的状态。也有一部分人通过治疗以后,突出物还在,但是病人腰也不疼了,腿也不疼了,也不麻了,恢复日常工作也挺好,这在临床上见得非常多,提示主要精力不要片面地放在影像学上,还是要看临床表现。钙化是突出物水分的减少、新生血管的长入、钙盐的沉积,最后逐步形成钙化,当形成钙化以后,突出物就不像软的间盘突出一样往前走、往后移,造成一些不好伤害,反而稳定了。所以当到了一定年龄,随着年龄增加,原则上讲出现在腰腿的疼痛往往不单纯一个腰椎间盘突出,更多的是因为腰椎间盘突出部位出现的钙化,两侧的小关节突向内聚,后侧的黄韧带增厚,共同出现腰椎管狭窄表现。腰椎管狭窄表现是中老年人的一个特殊表现,腰椎间盘突出相对比较年轻,突出物到钙化需要很长的时间节点修复,所以应当认为钙化使椎间盘突出向好的方面发展,向好的地方预后走向,大家不要过于担心。到了老年,如果因为钙化跟后边相应的这些情况共同导致腰椎管狭窄,就是另外一种疾病,是否采取手术就要根据临床表现,再综合考虑。
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