发布时间: 2023-06-25
彭洪主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科
射频消融是最近这几年才逐渐出来的一种治疗手段,应用非常广泛。从字面上来讲,它是消融的作用,它还有切割的作用,在耳鼻喉科,像腺样体、扁桃体或者喉部的一些良、恶性肿瘤,都可以采取射频消融的办法。射频消融手术的优点,一个是它不像刀这种冷兵器,是射频的作用原理,通过组织间分子键的打断来起作用;可以把肥厚的东西缩小,讲的比较通俗一点,就是所谓的减容手术,体积大了把它缩小,形象一点就是减肥;而且是在表皮以下进行消融,对表面没有创伤,对于表皮结构功能影响小,同时恢复也快一些。最典型的例子就是肥厚性鼻炎,通过下鼻甲等离子消融,把黏膜下增厚组织进行减容,一个是达到缩小鼻甲,解决鼻腔通气的目的,同时对于鼻腔下鼻甲黏膜没有太明显的损伤,不影响鼻腔黏膜的功能。再一个就是切割作用,一些肿瘤性疾病,包括良性的、恶性的,通过等离子切割能力把肿瘤切掉,而且可以手动调整角度,使手术范围扩大。有的地方以前的器械够不着,通过这个办法可以够着。手术切掉以后,创面相对恢复要快一些。因为射频消融的温度在40℃-70℃之间,这个温度对周围组织的损伤要减少一些,也就是说对术后的反应或者术后的修复大有好处,不像激光的温度比较高,可能相对的损伤范围或深度比等离子要大一些,等离子的优势主要在这个方面。
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