发布时间: 2023-12-20
赖红琳副主任医师
江西省人民医院呼吸与危重症医学科
Ⅱ型呼吸衰竭是在低氧血症的同时伴有二氧化碳潴留,之所以会造成二氧化碳潴留是因为气道不通畅,二氧化碳不能够正常顺利的通过气道排出,所以就积蓄在气道中,造成二氧化碳潴留,称为Ⅱ型呼吸衰竭。首先要找到引起气道不通畅的原因,首先是呼吸道痉挛,气管收缩、痉挛,气道明显狭窄会引起气道二氧化碳潴留;其次是气道有异物,气道中有很多痰液、痰栓,甚至有掉落异物,如食物进入气道中,均可引起气道堵塞,造成二氧化碳潴留。明确原因后针对病因治疗,如果气道有分泌物如痰栓,通过吸痰或气管镜处理,将痰液清理掉,二氧化碳潴留则自然会消失,血氧也可上升。如果是因为慢性支气管炎,由于肺功能差而引起气道痉挛,就通过药物扩张支气管,然后给予化痰处理,将气道清理干后,Ⅱ型呼衰就能够纠正。如果病情严重,需通过有创机械通气或者无创机械通气辅助治疗。
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