发布时间: 2023-05-25
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科
判断Ⅱ型呼吸衰竭还是依靠临床实验室检查,也就是抽取动脉血做血气分析,然后看氧分压和二氧化碳分压的情况。Ⅱ型呼吸衰竭氧分压是<60mmHg,二氧化碳分压>50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭和I型呼吸衰竭的区别在于二氧化碳分压升高,I型呼吸衰竭只表现为氧分压的下降。Ⅱ型呼吸衰竭的患者多见于慢阻肺的患者,长期肺功能下降,早期可能是I型的呼吸衰竭,也就是出现了低氧。然后随着病程的进展,逐渐出现二氧化碳的潴留,也就是通气进一步受到障碍,不能导致二氧化碳很好地排出。这时候要提醒这类的患者,吸氧一定不能是高流量。因为这时候患者的呼吸兴奋主要是依靠低氧来维持,如果高流量吸氧以后,可能低氧会迅速缓解,反而出现昏迷,二氧化碳过高,更加排不出去,引起了昏迷。所以针对于Ⅱ型呼吸衰竭的治疗,一定是低流量吸氧,最好有条件,配备呼吸机,这样是最好的方法。
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