发布时间: 2023-11-18
裴异主任医师
长沙市中心医院耐药结核、中医肺病科
肺结核的检查项目如下:1、初筛:健康人初筛有没有肺结核,常规是做PPD皮试、拍胸片、验痰检;2、确诊:对于已经有呼吸道症状或者怀疑结核的病人要确诊结核病,要依靠分子学、病理学、CT影像或者基因检测等方法,常规的抽血检查包括血沉、结核抗体、结核斑点试验,分子学方面的检查就是把痰送去做Xpert检查或者耐药基因的检测,确定有没有结核菌的感染或者有无耐药结核,另外还可通过支气管镜从气管里面取痰或者肺组织取标本进行肺结核的确诊,这是一般对于难以确诊的病人常规选择的方式,最方便最简洁的方式是长期反复多次验痰。痰液里面找到结核杆菌一般能够确诊结核杆菌,但是痰液里面如果没找到结核杆菌,也不能够否认患结核病。因为痰菌的阳检率存在筛选的比例,一般只有25%的人痰里面才能找到结核杆菌,因此不能认为其他75%的没找到结核杆菌的人群没有罹患肺结核。所以痰菌的检查虽然是一个常规检查,阳性结果可确定结核,但阴性结果不能够否认结核,所以要反复多次留痰。
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