发布时间: 2023-06-24
马丽萍主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院结核科
如果跟肺结核患者有接触都要做筛查,国家会免费提供一次拍胸片和查痰的机会,能够及早发现。但如果没有接触史,只是近期特别乏力,不想工作,总想睡觉、休息或有低热的症状,或者有咳嗽,而且2周都不好,吃消炎药也不管用,这时要怀疑是否患肺结核。医院会做相应的检查,比如胸片或CT,确认肺部有无疑似结核阴影。还有非常重要的检查就是查痰,查痰可以做最快速的涂片,包括基因检测,2个小时就可以出结果,如果是阳性很快就能够明确诊断。同时还要做结核菌培养,因为只有培养出阳性才是100%确诊。 如果没有痰或者痰查是阴性,可以做结核菌的皮试,如果皮试结节非常大,超过了15mm,周围有水泡,即强阳性,对于诊断也有意义。其它的血清学检查,包括抗结核抗体的检查,虽然敏感性还可以,但特异性不是特别强。还可以做淋巴细胞培养加γ干扰素测定,如果数值非常高也可以确定有结核感染,其中,最重要是查痰和影像学检查。
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