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一般而言，腹腔镜脾切除手术有时打四个孔，甚至五个孔，首先在镜下由下往上，先把脾周围韧带游离，脾蒂的处理可以直接结扎，也可以用切割吻合器，在将脾切除。脾切除手术后，还有些患者考虑微创的一个小口，脾如何能取出，因为脾是一个相对比较大的器官，如果不是病理性脾，可以将脾装在储物袋中，用器械将其捣碎，再从操作孔中将其取出。如果是有病理的脾，考虑恶性肿瘤，为了防止肿瘤扩散，一般不能将脾捣碎，需另外在腹壁上开一个比较小的切口，能够把脾脏取出来，这个过程就是脾切除手术。