发布时间: 2023-03-02
廖音副主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院药剂科
左甲状腺素钠片通常情况下要空腹吃,由于左甲状腺素钠片容易被其他药物或饮食影响吸收,例如大豆制品、葡萄柚汁、浓缩咖啡、核桃、钙、铁,以及膳食纤维等,均可能会干扰胃肠道对药物的吸收,因此建议空腹服用。通常是在早餐前0.5-1小时用药,或在晚上最后一餐3-4小时后的睡前服用。因为钙、铁对左甲状腺素钠片的吸收影响较大,所以尽量避免在服药后4小时内服用含钙,或含铁的产品。另外如果与食物一起,或间隔时间太短,也会导致左甲状腺素钠片的吸收下降,可能会降低血清甲状腺素水平,导致甲状腺功能减退的体征、症状,例如食欲下降、情绪淡漠、便秘、水肿、乏力等。如果有特殊原因必须与食物一起服用,也应尽量避免与大豆、钙、铁等同用,并且规律饮食。同时加强甲状腺功能的监测,以便及时发现血清甲状腺素水平的变化。若确实有所下降,应该到医院就诊,并考虑增加剂量。还有一种例外,是对于1天需要多次喝奶的婴幼儿,通常很难在不喂奶时单独给药,也没有办法保证喝奶与服药的时间间隔。因此建议对于婴幼儿可以将左甲状腺素钠片研碎后,与母乳、婴儿配方奶粉,或水混合后再进行喂服。同时尽量采用固定的给药方式,包括每日固定的给药时间,以及每日与相同的食物同辅,以保证每日的药物吸收程度没有太大变化,而饮食习惯发生变化时,还应加强甲状腺功能的监测。
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