视频内容

急性重症胰腺炎是胰腺坏死性胰腺炎，病人往往病情比较重，比较急，主要症状是剧烈腹痛，伴有明显腹胀；部分病人合并感染时会出现畏寒、发热等症状；还存在一些消化道症状，比如恶心、呕吐。病人特异性体征是明显腹部膨隆、肠鸣音减弱、脐周瘀斑和髂腰部瘀斑等。急性重症胰腺炎死亡率比较高，所以出现上述症状时，诊断明确后必须紧急给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抑制胰液、胃液分泌，然后进行抗感染治疗等保守治疗。如果病人出现重症胰腺炎伴有胰周坏死性胰液导致形成腹腔积液时，还可以进行腹腔积液穿刺引流，就是外科干预治疗。如果病人出现胰液胆管梗阻，还可以进行解除胆管梗阻治疗。如果病人出现重症胰腺炎合并腹腔积液时，可以进行B超引导下穿刺引流治疗。胰腺炎病人如果急诊住院，当天必须在急诊行腹部CT，然后治疗，情况允许时，一定要做增强CT，因为增强CT是判断胰腺炎的金标准，不仅能诊断胰腺炎，还能明确是否存在出血坏死性胰腺炎，所以急诊增强CT是诊断急性重症胰腺炎必不可少的检查。