发布时间: 2023-06-18
盛杰主治医师
中南大学湘雅医院心血管内科
根据心房纤颤不同情况,常见选择的药物如下所示:1、抗心律失常药物:若患者初发房颤或阵发性房颤,血栓栓塞风险较低情况下,可考虑复律,即患者使用抗心律失常药物如胺碘酮等,可转复为窦性心律;2、抗血栓药物:部分房颤患者可能是永久性房颤或合并心房已经较大,此时不适合复律或者复律后难以维持,不适合进行射频消融治疗,因成功率较低。所以对于此类房颤患者,若血栓栓塞风险较高,需服用抗血栓药物如华法林、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班、达比加群类药物,主要是预防血栓栓塞,降低脑卒中及体循环栓塞风险;3、控制心率药物:若患者出现快速性房颤,需要控制心室率,减少心肌耗氧,预防心动过速性心肌病。通常控制心率药物可选择如地高辛类或美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂等。
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