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高血压190mmHg的病人能活多久，要具体情况，具体分析：1、可能活10年左右：如果高血压190mmHg，是慢性的，总在190mmHg，而且不吃降压药，拒绝降压药治疗，未来发生脑出血的风险就非常高，并且引起心脏损伤的概率也非常高。这种情况下，未来10年发生心脑血管病事件的风险就高，换句话而言，到未来10年，死亡的风险就会比较高；2、长期生存：另外一类病人，偶尔到190mmHg，在家大多数情况下都正常，而且还规律地吃降压药物，这类人经过医生调整用药，将血压控制到一个正常范围，可以健康长寿，可以持续存活，长期存活没有问题。所以，高血压的病人，遇到偶尔血压比较高，比如到了190mmHg，也不要过分担心，到医院找医生调整一下用药，查一查引起血压突然增高具体原因，对长期的寿命没有影响。