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高压190mmHg不一定要住院，需根据当时的情况判断，比如病人剧烈运动后出现了血压升高，在190mmHg，休息后血压降至140/90mmHg以下，这种情况下病人不需要住院。如果病人的高压190mmHg通过休息不能够缓解，同时病人出现一系列的脑供血不足的表现，如头晕、恶心、呕吐，这时必须要到急诊进行相关的干预，要把血压降到140mmHg以下。 除了高血压以外，还要是否同时合并了其它疾病。如病人高压190mmHg合并脑出血，必须要把血压尽快地降下来，如合并脑梗塞，需先观察血压，不急于把血压降到正常水平。