发布时间: 2023-11-10
周裔忠主任医师
江西省人民医院心血管内科
目前治疗心脏房颤的药物,总的来讲可以归纳为以下几大类: 1、控制心室率快的药物。房颤的病人就是怕心室率跳的太快,如果心室率一下跳到170-180次/min,会引起病人不适,这时候可以用药物来控制病人的心室率,具体有西地兰等洋地黄类的药物,美托洛尔等β受体阻滞剂类的药物,还有可达龙等转复心率的药物。病人静脉推注可达龙后,心室率很快便可慢下来,恢复自身的心率; 2、对于一些房颤的病人,不单单要针对房颤,还要针对病人的危险因素进行干预。比如病人有高血压还要控制血压,比如病人有血脂异常要控制血脂异常,比如病人栓塞风险很高,CHA2DS2-VASc评分超过2分者则应进行抗凝治疗,预防血栓形成。华法令是传统的抗血栓的药物,它的优点是比较便宜,缺陷就是要经常验血以维持INR在2.0-3.0。目前随着医学的进步,房颤预防中风的药物,又出现了一些新型的药物,比如常用的达比加群、利伐沙班这类的药物,这类药物价格稍微贵一点,但是它不需要经常验血,经常抽血,这样病人的依从性也会更高一点。
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