发布时间: 2023-10-20
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
目前用于降尿酸的药物种类,可有以下几种:1、促进尿酸排泄的药物:较为常用的药物,如苯溴马隆、丙磺舒等,其中苯溴马隆应用较多。应用苯溴马隆时,应注意患者的肾小球滤过率较好在30ml/min以上。此外未合并尿酸结石的患者,服用苯溴马隆时,应适当多饮水,同时配合服用碳酸氢钠进行碱化尿液,促进尿酸的降解与排泄;2、抑制尿酸合成的药物:包括别嘌醇和非布司他。应用别嘌醇的患者,应注意有无过敏反应的可能性,因别嘌醇引起的过敏反应较重,如剥脱性皮炎。故应用别嘌醇前,应做基因学的检测,如查HLA-5801,若基因检测为阴性,则出现过敏反应的几率较小,可放心选用别嘌醇制剂。亦可选用非布司他来进行治疗,因非布司他亦是抑制尿酸合成的药物。在服用非布司他前,应观察患者的心功能情况,若患者患有心衰,应注意从小剂量开始服用。
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