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骨髓癌的症状

发布时间: 2023-07-03

万才水主治医师

江西省人民医院血液内科

视频内容

临床上骨髓癌的叫法不是很科学,一般说骨髓瘤,多发性骨髓瘤的症状非常多,而且往往是某一方面表现比较突出,所以临床出现误诊的可能性也比较大。主要症状如下: 1、比较常见的也是比较普通的症状就是骨痛,还有骨折引起的相关的一些症状。骨痛主要就是骨髓瘤细胞会分泌一些细胞因子,会激活破骨细胞,同时又抑制成骨细胞,所以就会出现骨破坏,就会产生骨痛症状,骨痛症状主要出现在肋骨、胸腰椎这些部位,四肢疼痛相对少一点,一般疼痛开始可能是游走性疼痛,部位不是很固定,到了后面可能慢慢固定在某一个地方;第二个就是如果骨破坏很厉害时候,可以看到一些骨缺损,有的甚至都可以看得到的一些骨缺损,在临床上也见过头颅骨明显凹进去一块,骨破坏很厉害,还有像胸腰椎骨破坏之后就容易产生压缩性骨折,压缩性骨折就产生剧烈的疼痛,稍微活动一下就感觉疼痛难忍,这些都是骨破坏的表现。这种病人一开始发病,可能很多去骨科看病; 2、骨髓瘤病人很多都会出现肾功能损伤,有的进展到肾功能衰竭,就是没有尿了,跑到肾内科去看病,因为骨髓瘤细胞特别是轻链型,易引起肾小管堵塞,容易肾功能损伤,而且一开始可能有些蛋白尿,有些病人感觉不到,其实等进展到了比较晚的阶段,进展到了没有尿的阶段才去医院看病,去肾内科看病; 3、贫血症状,像头晕、乏力或活动后气促,去血液科去看病; 4、高黏滞血症,像神经系统的改变,包括神经系统的淀粉样变性,也会影响到神经系统的病变,就会出现头晕、乏力、耳鸣、听力下降,比较严重甚至出现昏迷,这些神经系统症状去神经内科看病的也有。 总之多发性骨髓瘤发病是非常多样的,这也是容易出现误诊的一个原因。

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