发布时间: 2023-04-06
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
脑梗患者出现脚肿,解决办法需要根据原因区别对待,包括以下几个方面:1、深静脉血栓:属于比较常见且比较危险的脚肿,是由于长期不活动,出现深静脉血栓导致,通常症状呈不对称性,即一侧脚肿而另外一侧症状较轻。下肢深静脉血栓容易形成肺栓塞,可能会危及生命,此时需要进行相应检查,判断是否形成深静脉血栓,确诊后需要进行抗凝治疗,必要时还需要进行介入治疗;2、心肺功能不全、低蛋白血症:当患者心功能不全时也容易出现脚肿,常见于右心衰引起脚肿,此时应强心、利尿、扩血管治疗。而白蛋白缺乏也比较常见,如果进食不好、营养不良,很容易出现蛋白缺乏导致的营养不良性水肿,此时需要补充蛋白,加以小剂量的利尿剂,同时还需要加强患者营养、护理;3、药物性水肿:常见应用二氢吡啶类降压药物,俗称钙离子拮抗剂,代表药物包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。多数脑梗患者均患有高血压,服用降压药物比较常见,但部分患者对于上述药物并不耐受,会出现下肢的药物性水肿。应调整降压药物,必要时用一些利尿剂以缓解脚肿症状。
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