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胃癌并不一定都要经过肠化的过程。胃癌是发生在胃黏膜上皮细胞的癌症，在胃癌从正常细胞到经过异常增生，而演变成胃癌的过程中，要经过很多的病理阶段，包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，以及慢性萎缩性胃炎伴有肠化等病理过程。部分研究认为肠化是胃癌的一种癌前性病变，但同时也有部分研究认为，当萎缩性胃炎伴有肠化之后，并没有增加演变为胃癌的几率。所以，从目前来看，肠化并不一定都会演变成胃癌，而胃癌的发生也不一定都会经过肠化的过程。胃癌的发生通常是在多种因素之下综合作用的结果，逐渐地发生了细胞的异常增生，而形成的这样的病理过程。在这种过程中，胃黏膜的上皮细胞可能会发生反复的炎性的改变，在损伤和修复过程中，细胞就可能通过非典型增生，而最终演变成胃癌。一旦成为胃癌之后，就要通过积极手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗的综合治疗，来控制病情的发展。