发布时间: 2023-06-19
吴贞云主任医师
重庆三博长安医院心血管内科
心室性期前收缩,即大家平常所说的室性早搏、室早,室早要对它进行鉴别分类。看它是普通良性,还是恶性,要看它的发展、发生频率,如果每分钟大于五次,二连率、三连率,是频发的单元,还是多元,或者短暂室速都是严重的急症,要积极处理。如果是缺血的,肯定处理缺血导致的室早,要进行缺血的冠心病处理。如果单纯的比如室速,用β受体阻滞剂进行处理。如果是继发性的,比如继发性的长QT,可能要用异丙肾上腺素提升心率,如果是原发性的长QT,可能β受体阻滞剂、非二氢吡啶的钙拮抗剂。还有是缺血导致的,甚至于严重的心衰,终末期心衰,都会导致频发的室早,甚至室速,也就把β受体阻滞剂这些用好。如果单纯的针对症状来处理,首选一类和三类抗心律失常药,比如胺碘酮、双异丙吡胺、普鲁卡因酰胺,这些都适合。
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