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由于血肌酐每天产生的量相对恒定，排泄途径也相对单一，血肌酐水平反应的是肾小球滤过率，即肾功能，所以血肌酐的升高其实意味着肾功能减退。肌酐是体内新陈代谢产生的小分子毒素代表，在体内的水平代表着体内该类毒素水平。肌酐达到500μmol/L，临床要分析肌酐的升高是急性还是慢性。如果是急性肾衰竭，还要分肾前性、肾性还是肾后性，在解除掉这些急性因素之后血肌酐可以下降，甚至可以完全恢复正常，不需要透析。慢性肾衰竭要进行区分病因来诊治，看病因到底是狼疮性肾炎还是糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等。单纯血肌酐500μmol/L，如果没有急症如急性肺水肿、急性左心衰竭、高钾血症、严重消化道反应、严重代谢性酸中毒，不需要进行透析。即便是已经透析，急症处理后仍然可以完全脱离透析，根据病因再给予治疗。对于肌酐500μmol/L不透析的患者，能活数年不在少数。