发布时间: 2023-10-01
朱航副主任医师
中国人民解放军总医院心血管内科
在临床中或者在急诊有严重心绞痛的病人,一般要进行血液酶学的检查,重点要关注肌钙蛋白,如果肌钙蛋白升高,就有理由怀疑患者是否出现心梗。肌钙蛋白有很多种,包括肌钙蛋白I,肌钙蛋白T,肌钙蛋白C。临床中最常见的就是肌钙蛋白T,其是最敏感,最有特异性的一种肌钙蛋白。如果肌钙蛋白水平增高,尤其是肌钙蛋白T的水平增高,结合患者典型的心绞痛的症状以及心电图的改变,就很有理由充分诊断患者是急性心肌梗死。 一般肌钙蛋白T在0.15μg/L以下,如果患者的肌钙蛋白T超过了0.15μg/L,就认为肌钙蛋白T的水平增高。同时有剧烈的心前区的不适症状,包括胸闷、气短、胸痛等情况发作,再结合典型的心电图的缺血的改变,比如ST段抬高的表现,再结合酶学的升高,就会诊断为急性心肌梗死。
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