发布时间: 2023-05-18
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
左边头疼得厉害,考虑是以下情况引起:1、偏头痛发作:偏头痛一般都是比较剧烈的头痛,在劳累、疲劳、女性生理期,还有情绪不稳定或者发脾气的时候,容易出现发作,表现为搏动性的疼痛。如果是偏头痛得厉害,可以给予麦角胺咖啡因,还有曲坦类药物进行止痛治疗;2、丛集性头痛:丛集性头痛也是因为血管神经性的因素造成,表现为一侧眼部为主,疼痛非常剧烈。需要给予针对这种头痛的药物,也可以用麦角胺咖啡因,或者止痛药物。也可以用脱水剂,以及纯氧的吸入治疗,可以改善丛集性头痛症状;3、神经痛:神经痛表现为针刺样或者是刀割样的疼痛,也比较剧烈。这种情况一般最厉害的是带状疱疹引起的神经痛,要给予抗病毒治疗、营养神经治疗。给予加巴喷丁、普瑞巴林,还有卡马西平、奥卡西平等,针对性神经痛的治疗,改善症状;4、颞动脉炎:局部的动脉发炎了,也会表现为搏动性的疼痛症状,也比较剧烈。需要给予抗生素进行抗炎治疗,同时给予激素治疗,能够消肿或者是减轻疼痛症状。
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