视频内容

缺血性脑卒中治疗主要包括以下几方面： 1、急性期的一般处理，如保持呼吸道通畅必要时吸氧，除血压特别高以外一般不主张降压，同时注意血糖控制以及心脏监测； 2、急性期的特异性治疗，包括静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板、抗凝、降纤、他汀以及神经保护等。其中静脉溶栓常选用阿替普酶和尿激酶。对于静脉溶栓有禁忌的部分患者可进行血管内治疗，抗血小板治疗可选用阿司匹林或氯吡格雷。对于大多数急性缺血性脑卒中患者，不推荐无选择的早期进行抗凝治疗。对于不适合溶栓并且经过严格筛选的脑梗死患者，特别是高纤维蛋白原血症患者可以选用降纤治疗。对于低血压或脑血流低灌注所导致的急性脑梗死可考虑扩容治疗，根据患者性别、年龄、卒中亚型、伴随疾病以及耐受性，确定他汀治疗的种类和他汀治疗的强度。神经保护的药物常选用依达拉奉、胞二磷胆碱，同时可根据患者具体情况选用针灸或中成药治疗； 3、并发症的预防和处理，如脑水肿、颅内压增高、梗死后出血、癫痫、肺炎、排尿障碍、尿路感染、深静脉血栓形成、肺栓塞、压疮、卒中后情感障碍、营养支持等； 4、康复是脑卒中整体治疗中不可缺少的关键环节，可以预防并发症，最大限度的减轻功能残疾，改善预后，在病情稳定的情况下尽早康复治疗，应遵循个体化原则进行针对性体能和技能训练降低致残率； 5、卒中后尽早开始二级预防，如血压、血糖控制、抗血小板、抗凝、他汀等治疗。