发布时间: 2023-01-12
周佳林副主任医师
湖南省胸科医院骨科
胸椎结核保守治疗恢复的时间主要根据患者病情的严重程度、是否规律用药、配合情况等决定。局部治疗方法如下: 1、局部制动:如石膏固定、支具固定与牵引等,为保证病变部位休息、减轻疼痛,固定制动较为重要。临床实践证明,全身药物治疗及局部制动,疗效优于单独抗结核药物治疗。固定时间要足够,一般小关节结核固定期限为1个月,大关节结核要延长到3个月。皮肤牵引主要用于解除肌痉挛、减轻疼痛,防止病理性骨折、脱位,并可纠正关节畸形。骨牵引主要用于纠正成人重度关节畸形; 2、局部注射:局部注射抗结核药物,具有药量小、局部药物浓度高和全身反应小的优点,适用于早期单纯性滑膜结核,常用药物为异烟肼,剂量为100-200mg,每周注射1-2次,视关节积液的多少而定。每次穿刺时如果发现积液逐渐减少、液体转清,说明有效果,可以继续穿刺、抽液及注射抗结核药物。如果未见好转,应及时更换治疗方法,不主张对寒性脓肿进行反复抽脓与注入抗结核药物,多次操作会导致混合性感染和形成窦道。
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